患甲亢的女性是否可以怀孕

导读：孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(trab)的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

对于患甲亢的女性来讲，如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。甲亢患者如果口服抗甲状腺药物，可能引起胎儿病变，因此应在专科医生的指导下用药。 如果孕妇发生了甲状腺功能低下症，这对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率更高。 因此甲亢女性怀孕是有风险的，可能对母婴均不利。

如果已经怀孕，妊娠女性在甲亢治疗过程中应注意以下几点： 首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（ptu），最大剂量应小于每天200毫克，以每天50~150毫克为宜，因为大剂量用药可能会影响胎儿的甲状腺发育。 其次，病情的控制应适度，不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能检查（t3、t4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制反而会引起母子甲状腺功能低下。

最后，冯志海提醒，母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（trab）的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。产前必须进行子宫b超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。